La Fondation Chiesi est heureuse de présenter une étude de cas approfondie sur la mise en œuvre des Soins Kangourou (SK) dans le cadre du Modèle Neonatal Essential Survival Technology (NEST) à l’Hôpital Régional de Ngozi au Burundi : « Implementation des Soins Kangourou au Burundi ». Ce modèle vise à réduire la mortalité néonatale en améliorant la qualité des soins pour les nouveau-nés prématurés et de faible poids de naissance en Afrique subsaharienne, avec une attention particulière aux pays francophones.

L’étude de cas est disponible en français.

Modèle NEST : une définition

Le Modèle NEST, développé par la Fondation Chiesi, représente un cadre innovant visant à améliorer les soins néonatals grâce à la mise en œuvre de technologies et de pratiques essentielles à la survie. Ce modèle donne la priorité aux interventions rentables et fondées sur des données probantes pour soutenir la santé et le développement des nouveau-nés. Un élément clé est l’intégration de Soins Kangourou, qui facilite le contact peau à peau entre le parent et le nouveau-né pour renforcer les liens, réguler la température du nouveau-né et améliorer les résultats de santé globaux. Cette approche globale vise à réduire la mortalité et la morbidité néonatales, en particulier dans les contextes aux ressources limitées, comme l’Afrique subsaharienne.

Objectifs et contexte

Malgré les efforts mondiaux, la mortalité néonatale reste un problème critique dans les pays aux ressources limitées, notamment en Afrique subsaharienne, représentant près d’un tiers des décès néonatals. Beaucoup de ces décès sont évitables, car ils résultent souvent d’un accouchement prématuré, de complications périnatales ou d’infections telles que la septicémie, la méningite et la pneumonie. Depuis 2014, la Fondation Chiesi a mis en œuvre des interventions basées sur le Modèle NEST pour relever efficacement ces défis.

L’objectif principal de cette étude de cas est de fournir un exemple concret d’application du Modèle NEST dans la province de Ngozi et d’évaluer les résultats du partenariat entre la Fondation Chiesi et Amahoro pro Africa Onlus dans l’amélioration des soins néonatals à l’ Hôpital Régional de Ngozi.. The study focuses on the dissemination of Soins Kangourou and gathers stakeholder perceptions regarding the collaboration between the organizations and hospital management.

Méthodologie d’étude

L’étude descriptive transversale illustre le fonctionnement du service de soins néonatals et les résultats de la collaboration entre la Fondation Chiesi et Amahoro pro Africa depuis 2014. Des indicateurs clés de performance (KPI) ont été sélectionnés et évalués rétrospectivement, en se concentrant sur la mise en place des services néonatals depuis 2014. 2014/2015 et SK en 2019. L’étude, menée par Rossana Urso, consultante chez WeWorld Onlus, a comporté des visites de terrain, des entretiens avec diverses parties prenantes et une analyse des accords de partenariat. et les activités du projet.

Résultats et impact

Entre 2019 et 2023, l’Hôpital Régional de Ngozi s’est imposé comme un acteur central dans la prestation de services de santé néonatale dans la province. Durant cette période, il y a eu une augmentation notable des accouchements à l’hôpital. En 2023, environ 30 % des nouveau-nés admis à l’unité néonatale de l’hôpital de Ngozi (congénitaux et non congénitaux) étaient prématurés. Par ailleurs, 30 % des 143 nouveau-nés admis à l’unité de Soins Kangourou avaient un poids de naissance très faible (moins de 1,5 kg).

Parmi les nombreux résultats remarquables obtenus, nous soulignons que :

• Malgré l’augmentation du nombre de naissances vivantes à l’hôpital, les taux de mortalité en soins néonatals sont restés plutôt stables, démontrant l’efficacité des traitements.
• En 2023, au moins 84 % des nouveau-nés sortis de l’unité SK répondaient aux critères de sortie, démontrant le respect par le personnel hospitalier qualifié.
• Le taux de mortalité des nouveau-nés admis dans le département SK reste très faible, autour de 2 %.
• La durée moyenne de séjour dans le service SK a augmenté, soulignant l’importance de garder les nouveau-nés dans le service jusqu’à ce qu’ils répondent aux critères de sortie.
• Grâce à des activités de formation et de sensibilisation, la famille, et notamment le lien mère-enfant, est aujourd’hui au centre des soins et cette notion est bien intégrée dans la pratique des soins néonatals.

Reconnaissance institutionnelle et résultats

L’Hôpital Régional de Ngozi a obtenu une reconnaissance institutionnelle importante, s’imposant comme une référence nationale en matière de Soins Kangourou. Cette reconnaissance est soulignée par la validation du manuel de formation et du programme SK de l’hôpital au niveau ministériel, ainsi que par la communauté scientifique au sens large. Les efforts et les progrès de l’hôpital en matière de soins néonatals ont été largement présentés lors d’événements industriels nationaux et internationaux, renforçant ainsi son statut de centre leader des Soins Kangourou au Burundi. Cette reconnaissance reflète l’engagement de l’hôpital à améliorer les résultats en matière de santé néonatale et son rôle essentiel dans l’élaboration de modèles de soins efficaces pouvant être reproduits dans toute la région.

Défis et recommandations

Pour améliorer le rôle de l’Hôpital Régional de Ngozi en tant que référence nationale en néonatalogie, il est essentiel de soutenir davantage de ressources, d’améliorer la maintenance des équipements et d’augmenter la disponibilité des équipements de base. Il est essentiel d’établir un cadre de suivi des projets néonatals avec un personnel dédié au suivi, à l’évaluation et au reporting. En outre, la réalisation d’enquêtes pour évaluer l’efficacité de la formation et identifier les lacunes parmi le personnel de santé, ainsi que le soutien à l’organisation d’audits de mortalité néonatale, renforceront encore les capacités de l’hôpital.

Au niveau institutionnel, il est crucial de renforcer le dialogue avec les acteurs institutionnels pour allouer des ressources à la néonatalogie de Ngozi et aborder la pérennité des actions en cours, notamment pour l’unité SK. Il est également nécessaire de mettre en place un système de collecte de données sur les nouveau-nés au niveau provincial, aligné sur le système hospitalier.

Conclusion

Le Modèle NEST et l’approche Soins Kangourou ont eu un impact significatif sur la santé néonatale à l’Hôpital Régional de Ngozi. La Fondation Chiesi reste déterminée à affiner et à reproduire ce modèle dans d’autres établissements de santé, contribuant ainsi aux efforts visant à sauver des vies et à améliorer la qualité des soins néonatals au Burundi et ailleurs.