La Fundación Chiesi se complace en presentar un estudio de caso en profundidad sobre la implementación del Método Canguro dentro del Modelo de Neonatal Essential Survival Technology (NEST) en el Hospital Regional de Ngozi en Burundi: “Implementation des Soins Kangourou au Burundi”. Este Modelo tiene como objetivo reducir la mortalidad neonatal mejorando la calidad de la atención a los recién nacidos prematuros y con bajo peso al nacer en el África subsahariana, con especial atención a los países de habla francesa.

El estudio de caso está disponible en francés.

Modelo NEST: una definición

El Modelo NEST, desarrollado por la Fundación Chiesi, representa un marco innovador destinado a mejorar la atención neonatal mediante la implementación de tecnologías y prácticas esenciales para la supervivencia. Este modelo prioriza intervenciones rentables y basadas en evidencia para apoyar la salud y el desarrollo de los recién nacidos. Un elemento clave es la integración del método Canguro, que facilita el contacto piel con piel entre padres y bebés para fortalecer el vínculo, regular la temperatura del bebé y mejorar los resultados de salud generales. Este enfoque integral busca reducir la mortalidad y morbilidad neonatal, especialmente en entornos con recursos limitados, como el África subsahariana.

Objetivos y contexto

A pesar de los esfuerzos globales, la mortalidad neonatal sigue siendo un problema crítico en los países con recursos limitados, particularmente en el África subsahariana, y representa casi un tercio de las muertes neonatales. Muchas de estas muertes se pueden prevenir, ya que a menudo son el resultado de partos prematuros, complicaciones perinatales o infecciones como sepsis, meningitis y neumonía. Desde 2014, la Fundación Chiesi ha implementado intervenciones basadas en el Modelo NEST para abordar estos desafíos de manera efectiva.

El principal objetivo de este estudio de caso es proporcionar un ejemplo concreto de aplicación del Modelo NEST en la provincia de Ngozi y evaluar los resultados de la asociación entre la Fundación Chiesi y Amahoro pro Africa Onlus para mejorar la atención neonatal en el Hospital Regional de Ngozi.. The study focuses on the dissemination of Kangaroo Care and gathers stakeholder perceptions regarding the collaboration between the organizations and hospital management.

Metodología de estudio

El estudio descriptivo transversal ilustra el funcionamiento del servicio de atención neonatal y los resultados de la colaboración entre la Fundación Chiesi y Amahoro pro Africa desde 2014. Los indicadores clave de desempeño (KPI) se seleccionaron y evaluaron retrospectivamente, centrándose en el establecimiento de servicios neonatales desde 2014/2015 y Método Canguro en 2019. El estudio, realizado por Rossana Urso, consultora de WeWorld Onlus, incluyó visitas de campo, entrevistas con diversos actores y un análisis de los acuerdos de asociación. y actividades del proyecto.

Resultados e impacto

Entre 2019 y 2023, el Hospital Regional de Ngozi se convirtió en un actor central en la prestación de servicios de atención sanitaria neonatal en la provincia. Durante este período se produjo un notable aumento de los nacimientos hospitalarios. En 2023, aproximadamente el 30% de los recién nacidos ingresados en la unidad neonatal del Hospital Regional de Ngozi (tanto congénitos como no congénitos) eran prematuros. Además, el 30% de los 143 recién nacidos ingresados en la Unidad Método Canguro tenían muy bajo peso al nacer (menos de 1,5 kg).

Entre los numerosos resultados conseguidos destacamos que:

• A pesar del aumento del número de nacidos vivos en el hospital, las tasas de mortalidad en la atención neonatal se han mantenido bastante estables, lo que demuestra la eficacia de los tratamientos.
• En 2023, al menos el 84 % de los recién nacidos dados de alta de la unidad de KC cumplieron con los criterios de alta, lo que demuestra el cumplimiento por parte del personal hospitalario capacitado.
• La tasa de mortalidad de los recién nacidos admitidos en el departamento del Método Canguro sigue siendo muy baja, alrededor del 2%.
• La duración promedio de la estadía en la sala del Método Canguro ha aumentado, lo que subraya la importancia de mantener a los recién nacidos en la sala hasta que cumplan con los criterios de alta.
• Gracias a las actividades de formación y sensibilización, la familia, y en particular el vínculo madre-hijo, está ahora en el centro de la atención y este concepto está bien integrado en la práctica de la atención neonatal.

Reconocimiento institucional y resultados

El Hospital Regional de Ngozi ha obtenido un importante reconocimiento institucional, consolidándose como un referente nacional en Método Canguro. Este reconocimiento se ve subrayado por la validación del manual de formación del hospital y del programa KC a nivel ministerial, así como por la comunidad científica en general. Los esfuerzos y avances del hospital en atención neonatal se han mostrado ampliamente a través de eventos industriales nacionales e internacionales, consolidando aún más su estatus como centro líder en cuidado canguro en Burundi. Este reconocimiento refleja el compromiso del hospital de mejorar los resultados de salud neonatal y su papel fundamental en la configuración de modelos de atención eficaces que puedan replicarse en toda la región.

Retos y recomendaciones

Para mejorar el papel del Hospital Regional de Ngozi como referencia nacional en neonatología, es fundamental apoyar con más recursos, mejorar el mantenimiento de los equipos y aumentar la disponibilidad de equipos básicos. Es esencial establecer un marco de seguimiento para proyectos neonatales con personal dedicado al seguimiento, la evaluación y la presentación de informes. Además, la realización de encuestas para evaluar la eficacia de la capacitación e identificar brechas entre el personal de atención médica, junto con el apoyo a la organización de auditorías de mortalidad neonatal, fortalecerá aún más las capacidades del hospital.

A nivel institucional, es crucial fortalecer el diálogo con los actores institucionales para asignar recursos a Neonatología Ngozi y abordar la sostenibilidad de las acciones en curso, particularmente para la unidad de KC. También es necesario implementar un sistema de recolección de datos de recién nacidos a nivel provincial, alineado con el sistema hospitalario.

Conclusión

El Modelo NEST y el enfoque del Método Canguro han tenido un impacto significativo en la salud neonatal en el Hospital Regional de Ngozi. La Fundación Chiesi sigue comprometida a perfeccionar y replicar este modelo en otros centros de atención médica, contribuyendo a los esfuerzos para salvar vidas y mejorando la calidad de la atención neonatal en Burundi y otros lugares.