El profesor Ousmane Ndiaye, reconocido pediatra especializado en neonatología, vicepresidente de la Association Pediatrique de Langue Française y asesor técnico de la Fundación Chiesi, ofrece un análisis en profundidad del estado actual de la salud neonatal en África. Se analiza el impacto transformador del Modelo NEST, los desafíos y resultados encontrados en su implementación. Las ideas del profesor Ndiaye arrojan luz sobre los esfuerzos por mejorar la atención neonatal en los países subsaharianos y las estrategias necesarias para alcanzar los objetivos establecidos por la Agenda 2030 de las Naciones Unidas.

¿Puedes contarnos sobre tu rol como consultor técnico del Modelo NEST?

En mi rol de consultor técnico del Modelo NEST, apoyo a la Fundación Chiesi en la implementación de sus programas en países africanos como Benin, Burkina Faso, Burundi, Costa de Marfil y Togo.

¿Cuál es el escenario actual de la salud neonatal en África subsahariana en relación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas?

En estos países, la Fundación Chiesi ha realizado importantes esfuerzos para mejorar la calidad de la atención en los centros de salud para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas. Sin embargo, los países africanos enfrentan un desafío importante en la reducción de la mortalidad neonatal: las cifras actuales para África occidental y central estiman una tasa de 30 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, superando ampliamente el objetivo de 2030 de menos de 12 por cada 1.000.

Esto requiere un esfuerzo sustancial y la implementación de estrategias para acelerar el progreso. Las palancas clave incluyen el fortalecimiento de los recursos humanos y la mejora de la calidad de la atención, en particular mediante la implementación de capacitación en habilidades esenciales para reducir la mortalidad neonatal.

¿Podría darnos una visión general del modelo NEST y sus principales objetivos para mejorar la atención neonatal en África subsahariana?

El Modelo NEST aborda este desafío centrándose en los siguientes componentes clave, como la atención esencial a los recién nacidos, el manejo de complicaciones como problemas respiratorios, asfixia e ictericia, y la organización de redes perinatales. Proporciona un marco para realizar evaluaciones de establecimientos de salud en diversas áreas: recursos humanos, infraestructura, equipos y suministros, gestión de datos y comunicación, incluidas campañas de concientización y promoción. Sobre la base de esta evaluación, los socios locales desarrollan planes de acción para abordar las brechas identificadas y alcanzar los objetivos de reducción de la mortalidad.

¿Cómo contribuye el Modelo NEST a mejorar la supervivencia neonatal en las regiones donde se implementa?

Como se mencionó, el Modelo NEST evalúa las deficiencias en todas las áreas relevantes, reconociendo que estas deficiencias son contribuyentes importantes a la mortalidad neonatal. Cerrar rápidamente estas brechas es fundamental para mejorar la calidad de la atención y reducir la mortalidad. La cuestión crítica ahora es implementar las estrategias desarrolladas a partir de estas evaluaciones basadas en NEST.

¿Cuáles son los principales desafíos que enfrentan los socios al implementar el Modelo NEST?

Nuestros socios se enfrentan a numerosos desafíos. Las evaluaciones locales de los establecimientos de salud revelan barreras importantes, relacionadas principalmente con la infraestructura; En muchos lugares, las instalaciones son simplemente inadecuadas para la atención neonatal, lo que contribuye a la mala calidad de la atención. La dotación de personal es otro tema crítico: los recursos humanos requieren desarrollo de capacidades, en particular mediante capacitación, un área en el que la Fundación Chiesi participa activamente.

También faltan recursos materiales. Los equipos esenciales, como las máquinas CPAP para bebés prematuros con dificultades respiratorias, suelen escasear. Llenar estas lagunas materiales es esencial para reducir la mortalidad.

Por último, es necesario mejorar la organización de la atención, tanto dentro de los centros como en las distintas áreas geográficas. Las limitaciones de recursos a menudo requieren la puesta en común de recursos dentro de una región. Esto resalta la importancia de las redes perinatales, que permiten el uso estratégico de los recursos humanos disponibles para llenar brechas.

¿Qué colaboraciones o asociaciones son esenciales para el éxito del Modelo NEST?

El Modelo NEST necesita una promoción más amplia y una comprensión más clara. Cuando se desarrolla un modelo, las partes interesadas naturalmente preguntan sobre su valor e impacto. Por lo tanto, es fundamental que todos los socios involucrados en la salud neonatal se alineen con los objetivos y el propósito del Modelo NEST. Esto requiere una estrecha colaboración no sólo con los socios locales de la Fundación Chiesi, sino también con otras organizaciones que trabajan en el ámbito de la salud neonatal, como UNICEF y Save the Children. Estas organizaciones necesitan comprender la filosofía del Modelo NEST y evaluar su potencial para mejorar los resultados para sus poblaciones objetivo. La participación amplia de los socios es esencial para el progreso, ya que los esfuerzos de colaboración son clave para resolver estos problemas complejos.

¿Cómo contribuye la Fundación Chiesi a mejorar la atención neonatal y a reducir la mortalidad neonatal en África?

La Fundación Chiesi realiza contribuciones significativas y valiosas en África, particularmente en los países africanos francófonos. Además del apoyo financiero, la Fundación brinda asistencia técnica a diversas partes interesadas, permitiéndoles implementar las mejores prácticas para mejorar la salud neonatal.

Una fortaleza clave de la Fundación es su enfoque en la inclusión y la capacidad de respuesta a las necesidades locales. Prioriza las necesidades específicas de cada sitio, incluida la necesidad urgente de reducir la mortalidad neonatal, para desarrollar intervenciones efectivas.

Además, la Fundación Chiesi promueve la colaboración alentando a los socios locales a buscar otros socios y trabajar juntos para optimizar los recursos y maximizar el impacto. Este enfoque colaborativo se ejemplifica con los planes de acción desarrollados para cada centro de salud seleccionado. Si bien estos planes pueden recibir financiación de la Fundación Chiesi, permanecen abiertos a contribuciones de otros socios, un enfoque que la Fundación promueve activamente. Este modelo de financiación colaborativa es una fortaleza importante del trabajo de la Fundación.

¿Cómo percibe la tendencia de la mortalidad neonatal en África y qué estrategias se pueden implementar para abordar los desafíos futuros?

Si bien hemos analizado las tendencias generales, es importante destacar las tasas preocupantemente altas de mortalidad neonatal en el África francófona. Con un promedio de 30 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, la región aún está lejos de la meta de 2030 de menos de 12 por cada 1.000. Sin embargo, estos datos agregados ocultan variaciones significativas entre países.

Actualmente, sólo Cabo Verde y Trinidad y Tobago han alcanzado los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en materia de mortalidad neonatal. Otros países se enfrentan a tasas alarmantes, y el ritmo actual de descenso es demasiado lento para alcanzar la meta de los ODS. La reducción media ronda el 2% anual, aunque algunos países necesitarían reducciones del 5% o incluso del 10% para alcanzar el objetivo.

El camino a seguir es claro: deben implementarse estrategias probadas y validadas. Lamentablemente, en algunos países existen numerosos desafíos que dificultan esta implementación. Se necesita un enfoque pragmático, centrado en las realidades actuales, los recursos disponibles y las acciones alcanzables, para acelerar el progreso, incluso si el logro pleno de los ODS sigue siendo difícil. Es esencial mantener el optimismo

Como africano, me gustaría expresar mi sincero agradecimiento a la Fundación Chiesi. Cabe destacar especialmente su enfoque dinámico e inclusivo. La Fundación permite a los beneficiarios definir sus necesidades y dar forma a las intervenciones en función de objetivos compartidos. Este modelo colaborativo es muy eficaz.